Autorizo nos termo do BACEN nº 2.724, de 31.05.2000, a CAIXA a consultar as informações consolidadas, relativas a minha pessoa, constantes do Sistema de Risco de Crédito BACEN. Autorizo, ainda, a CAIXA a fornecer informações sobre as operações de crédito com ela realizadas, no sentido de compor o cadastro do já citado Sistema. Os presentes dados são verdadeiros e visam facilitar os processos de negociação e transações comerciais, pela antecipação de informações a meu respeito. Autorizo o arquivamento dos meus dados pessoais e de idoneidade na SERASA - Centralização dos Serviços dos Bancos S/A, que poderá deles se utilizaram, respeitadas as disposições legais em vigor.

Estou Ciente da responsabilidade criminal prevista no artigo 299 do Código Penal e declaro que as informações prestadas são a expressão da verdade, bem como autorizo a emissão do cartão adequado à minha renda.

Declaro conhecer que o cartão de crédito Amazônia Card é comercializado pelo Banco da Amazônia e por força de contrato firmado com a Caixa Econômica Federal essa instituição financeira é responsável pela emissão, administração e processamento do cartão, ora solicitado.

Também declaro estar ciente de que, em decorrência desse contrato, a Caixa Econômica Federal procederá às análises das solicitações de crédito do Amazônia Card, sendo também responsável pelo financiamento do saldo devedor da fatura, se houver motivo pelo qual autorizo o Banco da Amazônia a compartilhar meus dados cadastrais com a Caixa Econômica Federal exclusivamente para fins de concessão do cartão Amazônia Card.

Estou Ciente de minha inteira responsabilidade pela utilização dos cartões adicionais.

Estou ciente de que esta proposta é vinculada ao Contrato registrado em Cartório de Registro de Títulos e Documentos, cujo texto será remetido para meu endereço acima nos próximos dias e entrará em vigor na data de minha aceitação, manifestada pela assinatura do Recibo de Entrega do Amazônia Card ou por outra forma prevista no Contrato.

Declaro que recebi, li e concordo com os termos constantes no regulamento do Programa Pontos Amazônia Card.

Observação: A aprovação da sua solicitação do cartão esta sujeita à análise pela CAIXA.